EN LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS PUEDEN VISUALIZARSE EN LAS NEUROIMÁGENES FUNCIONALES  ESTADOS DE ACTIVACION

HIPOMETABOLICOS

HIPERMETABÓLICOS

NORMOMETABOLICOS

 

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HIPOMETABOLISMO

PET de un paciente depresivo, donde se detecta en la parte superior áreas cerebrales con bajo metabolismo (azul) , que retornan a la normalidad (abajo , Gris) , luego de la  aplicación de

20Hz de Estimulación Magnética Transcraneana repetitiva rápida

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HIPERMETABOLISMO

PET

 

Arriba: Áreas hipermetabólicas ( Rojas ). Se visualiza (der.) la disminución del

Hipermetabolismo de base luego de la aplicación de EMTr.

Abajo : Aumento de la síntesis de glucosa (izq.) Normalización (der.)de la Tasa

metabólica  regional de síntesis  neuronal de  la glucosa luego de aplicar EMTr

 

PET

Frequency dependence of antidepressant response to left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) as a function of baseline cerebral glucose metabolism. Biol Psychiatry 1999; 46:1603-1613.

 Kimbrell TA, Little JT, Dunn RT, Frye MA, Greenberg BD, Wassermann EM, Repella JD, Danielson AL, Willis MW, Benson BE, Speer AM, Osuch E, George MS, Post RM.

Respuesta  antidepresiva luego de  la  EMTr dependiente de la frecuencia, en función de los valores basales de glucosa en el SNC

        

En 2 de 13 paciente hubo respuesta (mayor del 50% ). Se produjo  una correlación negativa entre el grado de respuesta antidepresiva luego de la aplicación de 1 Hz , comparado con 20 Hz. La mejor respuesta fue con 20 Hz asociada a un hipo metabolismo de base medido por el PET, mientras la EMT de 1 Hz  tuvo una tendencia a asociarse con un hipermetabolismo de base. En el grupo de 20 Hz respondió 1 de 10 pacientes , mientras que en el grupo de estimulación simulada (Sham)  no respondió ninguno (0 de 3 ).(los resultados no fueron significativos).

	Se pueden observar 4 imágenes transversas de un trabajo de Kimbrell y col.. La nariz está en la parte superior de la imagen, y , el lado derecho es el lado izquierdo del cerebro. Existe diferencia significativa entre  las imágenes de 8 adultos a los que se le aplicó EMT a 1 Hz sobre la corteza  prefrontal (D,  Flecha)  , reduciendo la actividad regional cerebral (Negro), durante un scan y luego de la aplicación simulada (Sham). El EMTr a 1Hz redujo la actividad cerebral (Negro) , localmente y en áreas remotas como en la ínsula (C ) Y corteza orbito frontal (A y B)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Imágenes de PET de un estudio  Kimbrell y col  (1997) donde se visualizan los efectos neurofisiológicos de la EMT . Se trata de una imagen transversal donde la nariz se encuentra en la parte superior de la imagen y el lado derecho de la imagen es el lado izquierdo del cerebro . Se trata de imágenes estadísticamente significativas de 8 adultos a los que se aplicó EMTr a 1 Hz. Sobre la CPFDLI (flecha ,última imagen, inferior derecha) durante un scan y un estudio simulado posterior. La aplicación de EMT a 1Hz redujo la  actividad regional cerebral  (azul) localmente , y en áreas remotas al sitio de aplicación como la ínsula , (imagen inferior izquierda) y la corteza orbito frontal (imágenes superiores) . No obstante que con la tecnología corriente de EMT Se afecta directamente la corteza superficial , también lo hacen áreas mas remotas por efectos transinápticos