CORTEZA PREFRONTAL
Utilizando tomografía por emisión de positrones (PET, del inglés
Positron Emission Tomography), varios grupos de
investigadores han encontrado en algunos pacientes un estado de hipo
metabolismo en la corteza prefrontal de individuos deprimidos, en especial
en el hemisferio izquierdo. De la misma manera, algunos reportes recientes
han mostrado como la activación de dicha zona, después del tratamiento
farmacológico o a través de procedimientos de Estimulación Magnética
Transcraneana (EMT) (TMS, del inglés Transcranial Magnetic
Stimulation), está asociado con menor intensidad de las manifestaciones
depresivas.
Esta región del cerebro está implicada en la motivación y búsqueda de
satisfacciones mediante el cumplimiento de metas, lo cual es un fenómeno
común en personas sanas. Por el contrario, tales procesos desaparecen
en individuos deprimidos, lo que explica su pobre iniciativa e incapacidad
para experimentar placer. Quizá los circuitos de serotonina y noradrenalina
tengan como una de sus funciones mantener activada la corteza prefrontal,
pero son necesarios estudios experimentales y clínicos para confirmar
dicha hipótesis.
Las neuronas pre frontales también mantienen inhibida a la amígdala
cerebral, una estructura localizada en la profundidad del lóbulo temporal
y que está vinculada con estados emocionales negativos, como ansiedad
y respuestas exageradas al estrés. Dicho bloqueo desaparece en personas
deprimidas, favoreciendo la aparición de síntomas autonómicos y psíquicos
indeseables.
La corteza prefrontal juega un papel esencial en las respuestas futuras de guía o de inhibición que requieren la integración temporal de acontecimientos y que proporcionan continuidad al proceso cerebral que conlleva el pensamiento. No se ha propuesto ningún mecanismo celular para explicar cómo la representación mental de una respuesta o de una idea se conecta a la siguiente. Usando grabaciones simultáneas en monos, se han revelado interacciones inhibitorias entre las neuronas activas en distintos momentos concernientes a la presentación de la señal o estímulo retrasando el intervalo y el período de la respuesta de una tarea de trabajo memorístico. Estos resultados sugieren un papel importante de la inhibición en el córtex cerebral en cuanto a la sincronización de actividades neuronales durante el desarrollo de operaciones cognoscitivas y de este modo formar el flujo temporal de la información.( Christos Constantinidis , 2002 ).
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LA LESION DEL LOBULO FRONTAL SERIA RESPONSABLE DE LA APATIA
Se analiza si el daño en el lóbulo frontal interrumpe la tendencia natural de prestar atención a los estímulos nuevos.
La lesión de la corteza prefrontal dorso lateral deteriora la tendencia natural de búsqueda de estímulos nuevos, las conductas exploratorias y la capacidad de dirigir y sostener la atención frente a dichos estímulos, todo lo cual podría contribuir con la aparición de apatía.
Neuroanatomía Funcional con especial referencia a la corteza Prefrontal ( Dr. Fabio Celnikier)