Tanto la TEC como la EMTr en sobre roedores han demostrado que ejercen
efectos simimilares a nivel conductual ,pero presentando una efectividad
clínica diferente en estudios realizados sobre pacientes . En
estos últimos la TEC ha demostrado ser en general mas eficaz
cuando se trata de una depresión delusiva o en la depresión
refractaria al tratamiento con psicofármacos antidepresivos.
Sin embargo se ha sugerido que la TEC es tan efectiva como la EMTr en
el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor , no delusional .
En las ratas , aparte de los cambios observados en la prueba de natación
forzada de Porsolt, los efectos conductuales son comunes tanto para
la TEC como para la EMTr , incluyendo la estereotipia inducida por apomorfina
y el incremento del umbral convulsivo para subsecuentes estimulaciones
electro convulsivas. Por lo tanto esta bajo discusión la posibilidad
que la EMTr ejerza su efecto antidepresivo mimetizando algunos de los
efectos de la TEC . Tanto la EMTr como la TEC ejercen sus efectos terapéuticos
mediante la inducción de corriente eléctrica en el tejido
cerebral. De acuerdo con esto es apropiado comparar los efectos neuroquímicos
generados por ambas estrategias terapéuticas.
Con respecto a la unión al receptor y función se han descrito
para ambas similitudes de la regulación hacia atrás o
hacia abajo de los receptores Beta Adrenérgicos corticales en
respuesta a la EMTr o la TEC . Sin embargo este hallazgo no ha podido
ser replicado utilizando diferentes frecuencias de estimulación
y/o diferentes bobinas . En lo que concierne a los patrones de liberación
intracerebral de neurotransmisores y neuro moduladores se han observado
tanto semejanzas como discrepancias en la respuesta aguda de TEC y de
EMTr .Se ha reportado que la TEC disminuye la concentración extracelular
de Taurina en el Estriado de rata , pero no presenta efecto alguno sobre
las concentraciones de Serina y Aspartato .
Se necesitan indudablemente mas investigaciones que permitan dilucidar
si los hallazgos conflictivos reflejan (1) una activación de
un sistema Neurotransmisor / Neurmodulador diferente para EMTr y TEC
o (2) si se trata de la activación de diferentes regiones cerebrales
o (3) ambas . Se ha reportado que la TEC en ratas induce un marcado
incremento de la concentración de Serotonina extracelular en
el Hipocampo y de DA en el Estriado . En contraste con el último
hallazgo se ha reportado que la liberación Estriatal de dopamina
permanece inalterada luego de la TEC. No queda claro si este incremento
en los niveles de monoaminas son debidos a la convulsión o al
pasaje de corriente en el tejido cerebral . En respuesta a una sesión
aguda de EMTr se produce un incremento marcado de la liberación
de DA a nivel del Hipocampo Estriado y Accumbens .En forma similar se
ha detectado un modesto incremento del contenido de DA en Estriado e
Hipocampo moni toreado en homogenatos de cerebro El EMTr agudo no afecta
los niveles de Noradrenalina intra hipocámpico , dato este último
que difiere de otros trabajos que demuestran un incremento de la liberación
de Noradrenalina en Hipocampo de rata luego de una aplicación
de TEC .
No obstante el hallazgo de modificaciones inducidas por el TEC a nivel
de la Neurotransmisión serotoninérgica en Hipocampo de
rata o el incremento de la concentración de 5HIAA luego de la
administración aguda de EMTr, otras investigaciones no pudieron
detectar cambios significativos a nivel de la secreción de serotonina
intra Hipocámpica . Sin embargo los hallazgos obtenidos en los
niveles del principal metabolito de la serotonina ha sido realizado
sobre las concentraciones de monoaminas tisulares mientras en otros
experimentos se utilizó la determinación de concentración
de monoaminas biológicamente activas . Si se toman en conjunto
las discrepancias sobre los hallazgos neuroquímicos en TEC y
EMTr puede objetivarse que estas dos estrategias terapéuticas
pueden afectar diferentemente distintos Sistemas Neurotransmisor / Neuromodulador
. En apoyo de esto están los hallazgos que el EMTr induce diferentes
patrones de expresión Genes Precoces , inmediatos en el cerebro
de rata que los que se observan en el tratamiento con TEC. Esto tendría
bases físicas , ya que la aplicación de electricidad transcranial
, carecería de focalidad , pues la resistencia dada por el cuero
cabelludo y el cráneo resultan en una substancial caída
en la amplitud y perdida de la precisión . Por lo tanto para
alcanzar estructuras cerebrales específicas se necesita corrientes
altas , que por otro lado producen una crisis convulsiva generalizada
de tipo centro encefálica. En el caso de la EMTr la inducción
de electricidad transcraneal se realiza mediante la utilización
de campos magnéticos alternantes . Esta sería la razón
por la cual se explicaría la diferencia entre ambas modalidades
de estimulación , ejerciendo efectos neurobiológicos diferentes
.